Bel ağrılarının lokalize olduğu lumbal ve sakral bölge, hareket siteminde, alt ve üst ekstremiteler arasındaki ilişkiyi kurmak, gövdenin ağırlığını taşımak ve ona hareket olanağı sağlamak gibi çok fonksiyonlu bir görev üstlenmiştir. Bu görev adeleler, bağlar, nöral yapılar, diskler ve eklemlerin oluşturduğu karmaşık bir sistemin kusursuz uyumu sayesinde başarılır. Ancak sistemi oluşturan elemanların birinde veya birkaçında ortaya çıkacak, yapısında veya işlevindeki bir hata, herşeyden önce bel ağrısı olarak kendini belli eder.Öte yandan bu bölge, ürogenital organlar, büyük damar ve sinir yapılarıyla yakın komşuluk içindedir. Bu organlarla ilgili organik veya fonksiyonel sorunlarda da bel ağrısı önde gelen semptomların birisidir. Bu nedenle bel ağrısının etyolojisi araştırılmak istendiğinde, bir dizi patolojik tablo hatırlanmalı ve gözden geçirilmelidir.
BEL AĞRISINDA AYIRICI TANI
Spinal Nedenler
Travma
Kırırk
Kas-bağ yaralanmaları
Patolojik omurga kırığı
Dejeneratif
Spinal stenoz
Spondilolistezis
Skolyoz
Diskojenik ağrı
Enfeksiyon
Diskitis
Osteomiyelitis
Epidural abse
İnflamatuvar
Seronegatif spondiloartropati
Romatoid artrit
Ankilozan spondilit
Tumor
Primer
Metastatik
Metabolik Hastalıklar
Osteoporoz
Paget
Konjenital anomaliler
Sakralizasyon ve lumbalizasyon
Omurganın konjenital anomalileri
Ekstraspinal nedenler
Organ kaynaklı sorunlar
Üriner sistem
Üretim sistemi
Gastrointestinal sistem
Abdominal aort anevrizması
Retroperitoneal tümörler
Muskulskeletal kaynaklı
Miyofasyal ağrılar
Kalça artrozu
Sakroiliak ekelm patolojileri
Psikosomatik nedenler
Diğer
Piyojenik
Santral ağrı sendromu
Bel ağrılarının kaynağına göre özellikleri
Somatik ağrılar
Gövde veya üst ekstremite ile sınırlıdır.
Ağrının yeri tam olarak belirlenemez.
Sızlama tarzındadır.
Germe bulgusu yoktur.
Radiküler (nörojenik ağrı)
Kol ve bacaklara doğru yayılır.
Ağrının yeri belirgindir.
Keskin ve saplanıcı tarzdadır.
Duyu ve kuvvet kusuru eklenebilir.
Germe bulgusu genellikle vardır.
Bel ağrısında risk faktörleri
Ağır kaldırma ve itme
Vibrasyon yapan aletlerle çalışma
Şimanlık
Duruş bozukluğu
Hamilelik
Hareketsiz yaşam
Tütün alışkanlığı
